Pijn
Chronische pijn en Pain Reprocessing Therapy
Niemand wil pijn ervaren.
Wanneer je het hebt, wil je er het liefst zo snel mogelijk vanaf.
Wanneer we een lange tijd met pijn leven, kan dat ons gevoel over "wie we zijn" veranderen. Het verandert de manier waarop we de wereld zien en hoe we ons tot die wereld verhouden.
We hebben vaak geen goede antwoorden op de vraag waarom we pijn hebben of wat we eraan kunnen doen, wat het nog moeilijker maakt.
Pijn is onzichtbaar, maar kan elk aspect van ons leven beïnvloeden.
Pijn & Neuroplastische pijn
Recent onderzoek heeft aangetoond dat chronische rugpijn, nekpijn, klachten bij fibromyalgie, CANS (vroeger noemden we dit RSI), hoofdpijn en veel andere vormen van chronische pijn vaak niet het gevolg zijn van structurele oorzaken of "schade" in het lichaam, maar van psychofysiologische processen die kunnen worden teruggedraaid. Dit wordt ook wel neuroplastische pijn genoemd ("neuroplastic pain").
Pijn is een alarm signaal. Wanneer we onszelf verwonden, stuurt het lichaam normaal gesproken signalen vanuit het lichaam naar de hersenen om ons op de hoogte te stellen van weefselschade, en voelen we pijn. Heel nuttig!
Maar in sommige gevallen maken onze hersenen een fout. Neuroplastische pijn ontstaat doordat de hersenen veilige boodschappen van het lichaam verkeerd interpreteren alsof ze gevaarlijk zijn.
Met andere woorden: neuroplastische pijn is een vals alarm.
Hoewel de pijn psychologisch kan worden aangepakt, betekent dit absoluut niet dat de pijn denkbeeldig is, of “tussen de oren zit”. Verschillende onderzoeken laten op hersenscans de activiteit bij pijn zien. Ook bij neuroplastische pijn is dit zichtbaar. Echter, waar pijnklachten langer aanhouden dan verwacht zou worden, is deze hersenactiviteit in een ander deel van onze hersenen zichtbaar. Het deel wat zich meer bezig houdt met "betekenis geven aan", met leerprocessen en emotie.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat pijn vaak het gevolg is van "aangeleerde neurale paden in de hersenen". En net zoals pijn kan worden "aangeleerd", kan het ook worden "afgeleerd"! Het wonderlijke van neuroplasticiteit.
Pain Reprocessing Therapy
"Pain Reprocessing Therapy (PRT) is een vrij nieuwe behandelmethode waarbij psychologische technieken ingezet worden, waarbij de hersenen opnieuw getraind worden om signalen van het lichaam correct te interpreteren en erop te reageren, waardoor uiteindelijk de cyclus van chronische pijn kan worden doorbroken. Het gaat hier dus niet alleen maar om pijn-management, maar het verminderen of zelfs elimineren van aanwezige pijnklachten!
Pain Reprocessing Therapy bestaat uit 5 hoofdcomponenten:
1. Psycho-educatie:
Het beter leren begrijpen hoe pijn werkt, kan al enorm helpen in onze ervaring van pijn! Leer hoe je hersenen pijn interpreteren en hoe je je hersenen kunt trainen om deze pijn te verminderen.
2. Verzamelen van bewijsmateriaal rond jouw klachten
Het verzamelen van persoonlijk bewijsmateriaal, m.b.t. de neuroplastische pijn, en hoe je hersenen van invloed zijn op de pijn die je ervaart en hoe vervolgens je hersenen kunnen veranderen en daarmee pijn kan verlichten.
3. Het zien en ervaren van de pijn sensaties door een veilige lens
We zullen hier o.a. met oefeningen aan de slag gaan om deze sensaties op een andere en veilige manier te leren interpreteren.
​
4. Andere emotionele "componenten" in focus
We richten ons ook op andere emotionele factoren die kunnen bijdragen aan je pijnervaring.
5. De shift in focus naar positieve gevoelens en sensaties
Verschuif naar positieve emoties en sensaties om verdere genezing te ondersteunen en bevorderen.
De studie in Boulder
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie aan de Universiteit van Colorado in Boulder valideerde Pain Reprocessing Therapy als de meest effectieve huidige behandeling voor chronische pijn.
In de studie waren er 100 patiënten met chronische rugpijn. De helft van hen kreeg vier weken lang tweemaal per week PRT, de andere helft kreeg de gebruikelijke behandeling. In de PRT-groep verbeterde 98% van de patiënten en was 66% van de patiënten pijnvrij of bijna pijnvrij aan het einde van de behandeling.
Deze uitkomsten bleven een jaar later grotendeels gehandhaafd.
Een vervolg analyse van het onderzoek toont aan dat PRT de pijnintensiteit en het angstvermijdingsgedrag aanzienlijk vermindert.
​
Lees hier het PDF-document van de studie.
PRT bij PHYSI.YOGA
Ik bied Pain Reprocessing Therapy zowel in mij praktijk in Den Haag aan, als ook online.
Gedurende de eerste intake-afspraak zullen we uitgebreid spreken over klachten die er spelen en dit samen "uitpluizen".
In de vervolg afspraken erna zullen we hier verder over spreken, ingaan op pijneducatie en psycho-educatie en onder andere met de technieken vanuit PRT, zoals Somatic Tracking aan de slag gaan.
Waar je misschien gewend bent dat een fysiotherapeut veelal manueel werkt, is dit bij Pain Reprocessing Therapy niet het geval, en zal er geen manuele behandeling worden toegepast.
Wanneer je eerst wat meer te weten wilt komen over Pain Reprocessing Therapy, raad ik je van harte het boek "The Way Out", van Alan Gordon en Alon Ziv aan. Ook zijn er diverse podcasts waarin gesproken wordt over PRT.
​
Mocht je graag telefonisch willen overleggen over Pain Reprocessing Therapy, en of dit wat voor je zou zijn, neem gerust vrijblijvend contact met me op.
​
​